ASISA 2011

Sobre Asisa y nuestra salud

Notapor Jesús Sánchez » Jue Nov 11, 2010 16:27 pm

Las primas de las pólizas que RTVE mantiene con ASISA se verán incrementadas para el año 2011 un 3%, por lo que con los documentos publicados en este mismo foro será fácil conocer su importe.

Para los familiares de trabajadores en activo de RTVE (es mi caso) el importe será de 31,83€ por lo que en vez de pagar en 2011 a ADESLAS 105,02€ al mes, pagaré a ASISA 63,66€ al mes, lo que supondrá un ahorro mínimo anual de 496,32€. Quienes tengan interés por conocer el precio para otros colectivos pueden llamar al 902 010 010 o 902 05 05 45.

Según me han dicho en la correduría de seguros que intermedia en la póliza de ADESLAS/RTVE, quienes deseen darse de baja deberán enviar antes del 1 de enero de 2011 un correo electrónico con su nombre, apellidos y dni solicitando la baja en la póliza, a: mercedes.sanchez@willis.com aunque yo contactaré telefónicamente con ella para dejar constancia de que me doy de baja.

Sus datos son los siguientes:
Mercedes Sánchez (Unidad Salud, Employee Benefits)
Willis Iberica, Pº Castellana 36-38 4ª planta, 28046 Madrid
Tlf.: +34 91 423 36 10 - Fax: +34 91 423 35 10
mercedes.sanchez@willis.com

Quienes tengan alguna incidencia o queja con el servicio que presta ASISA es necesario que lo pongan en conocimiento de la empresa por los canales habilitados por la Corporación RTVE o el Ente en Liquidación.

Las reclamaciones son el elemento necesario para tratar de resolver, en primer lugar las incidencias, y la única forma de conocer la calidad y grado de satisfacción que tenemos con el servicio que presta la compañía. Sólo de esta forma la comisión de seguimiento del seguro médico (empresa/trabajadores) dispondrá de elementos de juicio suficientes para tomar las decisiones que considere oportunas.

CCOO tiene una dirección de correo electrónico para conocer las incidencias o quejas de los asegurados con ASISA, esta dirección es: asisa@ccoortve.org

Salu2.
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Jesús Sánchez
 
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Notapor Invitado » Jue Nov 11, 2010 17:52 pm

Buena la información. Que Asisa se ponga las pilas en las clínicas de fuera de madrid y le dan a Adeslas...
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Notapor Daoiz » Jue Nov 11, 2010 18:11 pm

He encontrado en Internet información relativa a la renovación con Asisa

ACTA de la Comisión de Seguimiento del Seguro de Asistencia Médica con las opiniones de los sindicatos favorables a la renovación de la póliza con Asisa y la de aquellos que eran partidarios de contratar con otra compañía: http://www.alternativartve.com/docs/act ... 052010.pdf

Nota de CCOO: http://extra.rtve.es/ccoo/lahoja/LaHoja831.pdf

Nota de Alternativa: http://www.blog.alternativartve.com/201 ... favor.html

En la nota de Alternativa mencionan una oferta de Mutua Madrileña que no encuentro en su página web. Salvo que esa oferta mejorase el cuadro médico que tienen para las pólizas particulares, en línea con lo comentado por el “penúltimo invitado”, en las ciudades pequeñas habrían dejado de tener especialidades médicas que sí tienen con Asisa

No se si ya estará colgada en el foro, pero también he encontrado esta nota informativa de Julio de 2010 con los Servicios y Especialistas procedentes de la Colaboradora incorporados a Asisa.
http://www.ccoortve.org/ERE2006/Serv_es ... o_2010.pdf
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Notapor Julián Rosales » Vie Nov 12, 2010 9:36 am

Para entender lo que está sucediendo con la póliza de ASISA es necesario remontarse al momento en que se contrata la misma.
En los Pliegos del Expediente se establecían dos requisitos que reducían mucho el número de empresas que podrían ofertar:
1. En el artículo 2 del Pliego de Especificaciones Técnicas se establecía que, para concursas, las empresas deberían tener una cuota de mercado mínima del 5%, lo que de acuerdo con los datos publicados por la Dirección General de Seguros para 2007, sólo cumplirían 5 empresas. Pero este parámetro no está en discusión, ya que puede aceptarse que para un colectivo tan amplio como el de RTVE se quiera una compañía con una dimensión suficiente. (el enlace con la web de la DGS es el siguiente: http://www.dgsfp.meh.es/sector/informesdelsector.asp) .

2. En el artículo 2 del Pliego de Condiciones Generales se establece un precio máximo de licitación que los oferentes no podrán superar, de hecho alguna oferta fue rechazada por superar el precio máximo de licitación.

Y este sí que es un problema, porque el precio de licitación no se estableció de acuerdo con un estudio previo del mercado de los seguros médicos, sino que fue impuesto por la Dirección de RTVE en base al cálculo del importe que podían dedicar a esta partida.
En la Comisión de Acción Social de RTVE, la de los prejubilados, en su reunión de 8 de abril de 2010, y en base a que teníamos noticia de que se estaban produciendo un buen número de incidencias en la administración de la póliza, decidimos POR UNANIMIDAD de los representantes de los sindicatos solicitar la denuncia del contrato con ASISA y la apertura de un nuevo proceso de contratación en el que pedíamos, asimismo, nuestra participación en el proceso de contratación, dado que somos parte interesada.
En esta posición diferimos de lo que expresa, para sorpresa de algunos de nosotros, CCOO en la hoja cuyo enlace nos incluye Daoiz en su comentario, en la que este sindicato mantiene que la contratación es responsabilidad de RTVE, con lo que modifica radicalmente la posición que sus representantes en RTVE mantuvieron en la reunión de 8 de abril.

CCOO, con su hoja, ha roto la unidad de acción, básica en un asunto como este.
Por ello, creo necesario comentar algunas manifestaciones que hacen en la citada hoja:

1. Afirman que con el actual sistema de financiación es INASUMIBLE cualquier otra oferta y lo rematan con esta guinda, aquí cito textualmente: ‘Además, en la actual coyuntura socio-económica conviene ser prudentes y no aspirar a más de lo que se esté dispuesto a pagar’. Implícitamente están diciendo que tenemos un servicio que no es todo lo bueno que podría ser porque no queremos pagar más.

Obvian señalar que algunos pensamos que si se tiene que pagar algo más es necesario pagarlo, porque lo que pretendemos es tener el mejor servicio posible, de otro modo no vale la pena.

En este sentido hay que señalar que se pueden utilizar los fondos de acción social para complementar, en su caso, el presupuesto que RTVE dota para los servicios médicos. De modo que si RTVE tuviera, por ejemplo, 30,00 euros por persona y mes y la compañía que nos pareciera más oportuna, costase 32,00 euros, esos dos euros por persona y mes se podrían abonar con cargo a los fondos de acción social.

2. Afirma CCOO también, que “… decidir en este momento abrir un nuevo expediente de licitación, para asignar este servicio a ésta u otra compañía, es una decisión tan importante que sólo debe plantearse teniendo fundadas razones para ello, y hasta la fecha, las razones dadas, que no documentadas, no justifican a nuestro juicio esta decisión …”. Como, sin duda CCOO conoce, los Pliegos establecen la posibilidad de prórroga por un año más. En su artículo 3º, el Pliego de Condiciones Generales establece que podrá prorrogarse el contrato por un período de un año, no por sucesivos períodos de un año como se hace en otras ocasiones. Es decir, que en 2011, de todas maneras, tendrá que ser tramitado un nuevo expediente.


¿Tal vez CCOO está pensando en aceptar que RTVE pudiera prorrogar el contrato más allá de lo establecido en las condiciones en que fue adjudicado?


3. La afirmación que hace CCOO de que ellos SIEMPRE han defendido la prórroga con la compañía actual se refuta leyendo el acta más arriba mencionada de la Comisión de Acción Social de RTVE, cuya copia adjunto al administrador a fin de que la cuelgue en la pestaña correspondiente.

Para concluir, si queremos tener una buena cobertura sanitaria, creo necesario lo siguiente:

A. Tenemos que participar en el proceso de elaboración de los próximos Pliegos y en la adjudicación del contrato.

B. La adjudicación no debe realizarse únicamente en base al precio, por lo que no debe establecerse limitación presupuestaria en los Pliegos.

C. Si la adjudicación fuera por un precio superior al que RTVE tuviera presupuestado, se dotaría la diferencia con cargo a los fondos de acción social.

D. Establecer una Comisión de Seguimiento de la prestación del servicio, tal como se hacía con la Entidad Colaboradora.

Si no es así, es mejor destinar el dinero gastado en la póliza de salud en otra partida, o que RTVE abone su importe a cada trabajador de modo que cada uno contrate con la compañía que, en su localidad, le ofrezca un mejor servicio.
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Julián Rosales
 
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Notapor Francis » Vie Nov 12, 2010 10:15 am

Amén a todo lo dicho por Julián.
Los que estamos fuera de Madrid o Barcelona, como no teníamos Colaboradora, nos hacían un ingreso anual, creo recordar que en la nómina de febrero y nos "buscábamos la vida". ¿Por qué no se vuelve a ese sistema? Tal vez algunos pierden otro sitio donde mangonear...
Creo que para la Empresa y para los trabajadores, que ya somos mayorcitos, lo mejor es el sistema que acabo de comentar: que te incluyan en una nómina del año la cantidad destinada a este asunto y cada uno actúe en consecuencia, conforme a su situación geográfica y personal.
Lo dicho: ¡que ya somos mayorcitos! cuanto menos "regulación" mejor.
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Notapor Invitado » Vie Nov 12, 2010 10:25 am

O sea, como siempre. Un sindicato mayoritario se descuelga, en esta ocasión CC.OO, y ya nos están dando por el tras... y la empresa encantada porque no tiene entonces que hacer nada.
O se hacen las cosas como dice Julián, que alguien cuente si existe alguna razón para que no sea así, o mejor que nos den a cada uno lo convenido para cada trabajador en este tema, la salud!
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ASISA 2011

Notapor moderadora » Vie Nov 12, 2010 11:31 am

Como el tema anterior era Adelas y ahora estamos con Asisa, muevo todos los mensajes que hacen referencia a Asisa a este nuevo tema para intentar que quede un poco mas claro y diferenciado.
Última edición por moderadora el Vie Nov 12, 2010 13:15 pm, editado 3 veces en total
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Notapor admin » Vie Nov 12, 2010 12:57 pm

Por dar más información sobre el asunto de este hilo, hemos colgado el acta de la Comisión de Acción Social del Ente Público en Liquidación. La podéis consultar en la franja de la derecha de esta pantalla, en el epígrafe DOCUMENTOS, en ACCION SOCIAL, en Actas de la Comisión.
Para los que os guste analizar datos, en este enlace hay un análisis del gasto en España en sanidad privada y al final una clasificación de las principales compañías
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Notapor Invitado » Vie Nov 12, 2010 19:06 pm

Por favor, que los sindicatos no nos utilicen para tirarse los trastos y al final salir beneficiados a nuestra costa. Es como una maldición, siguen interfiriendo en nuestros intereses. ¿No sacaron ya bastante de nosotros con el ERE?
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Notapor Mercedes Carro » Lun Nov 15, 2010 20:32 pm

Muchas gracias por toda la información, como siempre.
Yo ya he mandado un burofax (por si acaso) a Adeslas esta semana para darnos de baja, ahora solo me queda dar de alta a mi hija pequeña en Asisa.
Estoy harta de las tomaduras de pelo, con esto, con las compañías de teléfono, etc. etc.
Mercedes
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Notapor Invitado » Mar Nov 16, 2010 18:13 pm

Asisa tiene copagos?
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Notapor Francis » Mar Nov 16, 2010 18:22 pm

Por lo que he leído al principio en Notas Importantes de Asisa para los asegurados, dice que bajo ningún concepto el asegurado abonará cantidad alguna y lo pone en negrita.
Lo he mirado en la franja izquierda de la página de este foro, en "DOCUMENTOS".
Francis
 
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OFERTA ASISA 2011

Notapor Jesús Sánchez » Vie Dic 10, 2010 17:25 pm

ASISA acaba de dar a conocer dos ofertas para la contratación de su seguro de asistencia sanitaria 2011.

OFERTA PARA FAMILIARES DE TRABAJADORES DE RTVE O DE PREJUBILADOS POR EL ERE 29/06.
- Acto médico gratuito.
- Sin gastos de gestión.
- Período especial de inscripción del 1/1 al 28/2 de 2011, sin carencias, excepto 8 meses para hospitalización por maternidad y 10 meses para psiquiátrica.
- Sin preexistencias excepto patologías graves.
- Nuevos familiares por matrimonio o nacimiento: 1 mes para adhesión sin carencias ni preexistencias.
- Hasta los 65 años: 31,83 € por persona al mes.
Más información en el siguiente enlace: http://www.ccoortve.org/asisa2011_famil ... re2906.pdf

OFERTA PARA ANTIGUOS EMPLEADOS DEL GRUPO RTVE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS, SIEMPRE Y CUANDO HUBIESEN ESTADO PREVIAMENTE EN LAS PÓLIZAS COLECTIVAS DE SALUD DE RTVE.
- Acto médico gratuito.
- Sin gastos de gestión.
- De 0 a 64 años: 38,19 € por persona al mes.
- De 65 a 71 años: 83,29 € por persona al mes.
- Más de 72 años: 99,00 € por persona al mes.
Más información en el siguiente enlace: http://www.ccoortve.org/asisa2011_antig ... liares.pdf
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Notapor admin » Mié Mar 16, 2011 16:16 pm

Otra de Asisa:
Me han diagnosticado el síndrome de apnea del sueño, para su tratamiento es adecuado utilizar un Dispositivo de Presión Aérea Positiva (CPAP), pero curiosamente cuando voy a Asisa con el volante expedido por el médico ad hoc, me dicen que nuestra póliza no contempla la prescripción de dicho artilugio. Una más en el nivel de calidad de Asisa
Última edición por admin el Vie Mar 18, 2011 13:11 pm, editado 1 vez en total
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Notapor kobu » Mié Mar 16, 2011 17:02 pm

Y que es lo que cubre la dichosa poliza?
Por lo que veo las visitas de los especialistas y nada mas,me imagino que los que estan en activo la poliza sera de otra manera no?
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